Günəş yanığı

Günəş yanığı günəşdən gələn ultrabənövşəyi (UV) şüalara və ya solaryumlar kimi süni mənbələrə uzun müddət məruz qalma nəticəsində baş verən kəskin iltihablı dəri reaksiyasıdır. Dərman istifadəsi, günün vaxtı, ozon təbəqəsi, yüksək hündürlük, açıq səma və dəri fototipi kimi amillərlə yanaşı, ultrabənövşəyi şüalara məruz qalmanın intensivliyi və müddəti günəş yanığı riskinə ilk növbədə təsir göstərir. Dəri xərçəngi riskini azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün xəstələr günəş yanığının səbəbləri, müalicəsi və qarşısının alınması üsullarından xəbərdar olmalıdırlar. Onlar günəş yanığının qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlidirlər, çünki təkrar günəş yanıqları dəri xərçəngi riskini artırır və günəş işığının zədələnməsi səbəbindən görünən yaşlanma əlamətlərinə səbəb ola bilər və bununla da daha pis kosmetik nəticələrə səbəb ola bilər. Bu fəaliyyət dəri xərçəngi riskini azaltmaq və xəstələrin xəstələnmə və ölümünü azaltmaq məqsədi daşıyan günəş yanığının patofiziologiyasını, idarə edilməsini və qarşısının alınmasını əhatə edir.

Günəş yanığı necə yaranır?

Artan UV indeksi

Günəş yanığı riskinə səbəb olan ətraf mühit faktorlarını anlamaq adekvat günəşdən qorunma və qarşısının alınması üçün çox vacibdir. Burada bəzi əsas mülahizələr var:

• Günəş şüaları ən güclü saat 10:00-dan 16:00-a qədərdir.
• Azaldılmış bulud örtüyü intensiv UV şüalarına daha çox məruz qalmağa səbəb olur.
• Yüksək hündürlüklər Yerin atmosfer mühafizəsinin daha nazik təbəqəsi səbəbindən günəş yanığı riskinin artması ilə əlaqələndirilir.
• Ekvatora daha yaxınlıq ultrabənövşəyi şüalara daha çox məruz qalması ilə nəticələnir.

Kimlər günəş yanığı riski altındadır?

Dərinin fototiplənməsi insanları dərinin ilkin rənginə və UV şüalarına məruz qaldıqda bronzlaşmasına (qaralmasına) və yanmağına görə altı qrupda qruplaşdırılır.

I tip dəri fototipi olan insanlar, VI dəri tipindən olan insanlara nisbətən daha çox günəş yanığı riskinə malikdirlər. Təmizlənmiş ərazidə eritema əmələ gətirmək üçün vahid sahəyə düşən enerji ilə ölçülən UV radiasiyasının miqdarı minimal eritema dozası (MED) adlanır və bu, aşağı dəri fototipi dərəcəsi olan insanlarda əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Günorta on beş dəqiqə günəşə məruz qalma ağ dərili insanda günəş yanığına səbəb ola bilər, daha tünd dərili insan isə saatlarla məruz qalmağa dözə bilər.

Günəş yanığı riskini artıran digər amillərə daxildir:

• Ekvatora daha yaxın olan bölgələr
• Yüksək hündürlükdə olan ərazilər – UV radiasiya yüksəklikdə hər 300 m artım üçün 4% artır.
• Səhər saat 10-dan gün a 14-ə qədər dəriyə məruz qalma – UV şüalarının 65%-i bu vaxtlar arasında yerə çatır.
• Açıq səma: buludlar və ətraf mühitin çirklənməsi UV radiasiyasını azaldır.
• Ətraf mühitin əks olunması – UV radiasiyasının 80%-i qar və buzla əks olunur.

Günəş yanığının simptomları

Günəş yanığının simptomları, dərinin fototipinə və ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma müddətinə görə fərqlənir.

Günəş yanığının simptomları adətən məruz qaldıqdan 2-6 saat sonra baş verir və pik nöqtəsi 12-24 saatda baş verir; bunlara daxil ola bilər:

• eritema (qızartı)
• ödem (şişlik)
• zəriflik və qıcıqlanma
• dəri toxunanda hiss olunan istilik
• ağrı
• blister (ağır hallar)
• üşümə və qızdırma (ağır hallar)

Günəş yanığının ağır vəziyyətlərində dərinin şiddətli yanması ikinci dərəcəli yanıqlar, dehidrasiya, elektrolit balansının pozulması, ikincil infeksiya, şok və hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Kəskin Günəş yanığı

Təsirdən təxminən 4-7 gün sonra dəri soyulmağa başlaya bilər.

Günəş yanığı sonrası soyulma

Günəşə məruz qalmanın fəsadları

Günəş yanığı ilə nəticələnən intensiv, təkrar günəşə məruz qalmaq digər dəri zədələnmələri və müəyyən xəstəliklər riskinizi artırır. Bunlara dərinin vaxtından əvvəl qocalması (foto yaşlanma), xərçəngdən əvvəlki dəri törəmələri və dəri xərçəngi daxildir.

Dərinin vaxtından əvvəl qocalması

Günəşə məruz qalma və təkrar günəş yanıqları dərinin qocalma prosesini sürətləndirir. UV şüalarının yaratdığı dəri dəyişiklikləri fotoyaşlanma adlanır. Fotoqocalmanın nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Dərinin gücünü və elastikliyini azaldan birləşdirici toxumaların zəifləməsi
• Dərin qırışlar
• Quru, kobud dəri
• Yanaqlarda, burunda və qulaqlarda incə qırmızı damarlar
• Çillər, əsasən üz və çiyinlərdə
• Üzdə, əllərin arxasında, qollarda, sinə və kürək nahiyəsi tünd və ya rəngsiz ləkələr (makulalar) – günəş lentiginləri də deyilir.

Xərçəngdən əvvəlki dəri törmələri

Xərçəngdən əvvəlki dəri törəmələri günəş tərəfindən zədələnmiş ərazilərdə kobud, pullu ləkələrdir. Onlar daha çox dərisi günəşdə asanlıqla yanan insanların başının, üzünün, boynunun və əllərinin günəşə məruz qalan bölgələrində müşahidə olunur. Bu ləkələr dəri xərçənginə çevrilə bilər. Onlara aktinik keratozlar və günəş keratozları da deyilir.

Dəri xərçəngi

Həddindən artıq günəşə məruz qalma, hətta günəş yanığı olmasa da, melanoma kimi dəri xərçəngi riskini artırır. Dəri hüceyrələrinin DNT-sini zədələyə bilər. Uşaqlıqda və yeniyetməlikdə günəş yanıqları sonrakı yaşlarda melanoma riskini artıra bilər.

Dəri xərçəngi əsasən bədənin günəş işığına ən çox məruz qalan bölgələrində, o cümlədən baş dərisi, üz, dodaqlar, qulaqlar, boyun, sinə, qollar, əllər, ayaqlar və arxada inkişaf edir.

Dəri xərçənginin bəzi növləri kiçik dəri törəməsi və ya asanlıqla qanayan, qabıqlanan, yaxşılaşan və sonra yenidən ağırlaşan yara kimi görünür. Melanoma ilə mövcud xal dəyişə bilər və ya yeni, şübhəli görünən bir xal və ya dəri törməsi inkişaf edə bilər.

Hansı hallarda dermatoloqa müraciət edilməlidir?

Aaşağıdakılar hallarda peşəkar dermatoloqa müraciət edilməlidir:

• yeni dəri törəməsi
• dərinizdə narahatedici dəyişiklik
• mövcud olan xalın görünüşündə və ya toxumasında dəyişiklik
• sağalmayan yara
• göz zədəsi

Həddindən artıq ultrabənövşəyi şüalar buynuz qişaya zərər verir. Günəşin linzalara ziyan vurması linzanın buludlanmasına (katarakta) səbəb ola bilər. Günəş yanığı gözlərdə ağrı və ya həssaslıq olmasına səbəb ola bilər. Buynuz qişanın günəş yanıqlarına qar korluğu da deyilir. Bu cür zədələrə günəş, qaynaq, aşılayıcı lampalar və qırılmış civə buxar lampaları səbəb ola bilər.

Günəş yanığının qarşısının alınması

Sərin, buludlu və ya dumanlı günlərdə belə günəş yanıqlarının qarşısını almaq üçün bu üsullardan istifadə edin. Buludlu günlərdə günəşə məruz qalma təxminən 20% azalır. Su, qar, beton və qum ətrafında çox diqqətli olun, çünki onlar günəş şüalarını əks etdirir. Bundan əlavə, ultrabənövşəyi şüalar yüksək hündürlükdə daha sıx olur.

• Səhər saat 10:00-dan 16:00-a qədər günəşə məruz qalmamağa diqqət edin. Günəş şüaları bu saatlarda pik nöqtəsində olur, ona görə də açıq hava fəaliyyətini başqa vaxtlara planlaşdırmağa çalışın. Bunu edə bilmirsinizsə, günəşdə olduğunuz vaxtı məhdudlaşdırın. Mümkün olduqda kölgə axtarın.
• Günəşdə bronzlaşmaqdan və solaryumdan uzaq durmağa çalışın.
• Günəş  kremindən tez-tez istifadə edin. Hətta buludlu günlərdə belə suya davamlı, geniş spektrli dodaq balzamı və ən azı 30 SPF ilə günəş kremindən istifadə edin. Geniş spektrli məhsullar ultrabənövşəyi A (UVA) və ultrabənövşəyi B (UVB) şüalarından qorunma təklif edir. SPF 30 UVB şüalarının 97%-ni bloklayır. Heç bir günəş kremi günəşin UVB şüalarının 100% qarşısını ala bilməz.

Çölə çıxmadan təxminən 30 dəqiqə əvvəl günəşdən qoruyucu kreminizi təmiz, quru dəriyə çəkin. Göz qapaqları istisna olmaqla, məruz qalan dərinin bütün səthlərini örtmək üçün ən azı 2 xörək qaşığı günəş kremi və ya 1 unsiya istifadə edin. Sprey günəş kremindən istifadə edirsinizsə, onu əllərinizə sıxın və sonra dərinizə sürtün. Bu, məhsulu inhalyasiya etməməyə kömək edir. Siqaret çəkərkən və ya açıq alovun yanında sprey məhsulu istifadə etməyin.

Tərkibində fiziki blokatorlar (titan oksidi, sink oksidi) olan bir məhsul istifadə edirsinizsə, həşərat kovucu istisna olmaqla, onu geyindiyiniz hər hansı digər məhsullara tətbiq edin. Həşərat kovucu sonda davam edir. Fiziki blokatorlar həssas dərilər üçün ən effektiv müdafiəni təmin edir.

Hər iki saatdan bir günəşdən qoruyucu krem ​​çəkin – üzgüçülük və ya tərləmə zamanı təkrarlayın. Əgər makiyaj edirsinizsə və günəşdən qoruyucu kreminizi bütün üzünüzü silmədən yenidən tətbiq etmək istəyirsinizsə, makiyajın üzərində SPF tozundan istifadə etmək sizin üçün uyğun seçim olacaqdır.

Qida və Dərman İdarəsi (FDA) bütün günəşdən qoruyucu vasitələrin orijinal gücünü ən azı üç il saxlamasını tələb edir. Saxlama və son istifadə tarixləri ilə bağlı istiqamətlər üçün günəşdən qoruyucu etiketləri yoxlayın. İstifadə müddəti bitibsə və ya üç ildən artıqdırsa, günəş kremini atın.

• Körpələri və uşaqları qoruyun. Körpələri və körpələrin əlləri və ayaqlarını örtən kənarlı papaqlar və yüngül geyimlərlə günəş yanığından qoruyun. Onları sərin, nəmləndirilmiş və birbaşa günəş işığından uzaq saxlayın. Bu mümkün olmadıqda, Amerika Pediatriya Akademiyası üz və əllərin üstünə ən azı 15 SPF ilə günəşdən qoruyucu sürtməyi təklif edir. Amerika Dermatologiya Akademiyası və FDA 6 aydan kiçik uşaqlar üçün günəş kremi tövsiyə etmir.

Günəşdən qoruyucu geyim və kölgə yoxdursa, sink oksidi və ya titan dioksidi olan günəş kremləri növbəti ən yaxşı seçimdir.

• Örtünün. Çöldə çətir və ya geniş kənarlı papaqlar kimi digər əşyalar günəş kreminə əlavə olaraq qoruma təklif edə bilər. Sıx toxunuşlu tünd paltar daha çox qorunma təmin edir. Günəşdən qorunma təmin etmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmış açıq qurğulardan istifadə etməyi düşünün. Parçanın günəş işığını nə qədər yaxşı blok etdiyini göstərən ultrabənövşəyi qoruma faktoru (UPF) üçün etiketi yoxlayın. UPF sayı nə qədər yüksək olsa, bir o qədər yaxşıdır.
• Çöldə olarkən günəş eynəyi taxın. UVA və UVB şüalarından qoruyan günəş eynəklərini seçin. Yeni eynək alarkən etiketdəki UV dərəcəsini yoxlayın. Tünd linzalar həmişə daha yaxşı UV qorunması demək deyil. Bu, həmçinin üzünüzə tam oturan və ya bükülən çərçivələri olan gün eynəklərini taxmağa kömək edir.
• Günəşə qarşı həssaslaşdırıcı dərmanlar və kosmetik vasitələrlə bağlı məlumat əldə edin. Bəzi ümumi reseptli və reseptsiz dərmanlar dərini günəş işığına daha həssas edə bilər. Nümunələrə antibiotiklər, ibuprofen (Advil, Motrin IB və başqaları) kimi qeyri-steroid iltahab əleyhinə preparatlar və xolesterolu azaldan dərmanlar daxildir. Qəbul etdiyiniz dərmanların yan təsirləri barədə dermatoloqunuzla məsləhətləşin. Tərkibində alfa-hidroksi turşuları olan kosmetika məhsulları da günəşə həssaslığı artırır.

Günəş yanığının müalicəsi

Günəş yanığının müalicəsi dərini sağaltmaz, ancaq ağrı, şişlik və narahatlığı azalda bilər. Evdə qulluq kömək etmirsə və ya günəş yanığınız çox şiddətlidirsə, dəri həkimi kortikosteroid tərkibli krem təyin edə bilər.

Şiddətli günəş yanığı hallarında dermatoloq pasiyenti stasionara yerləşdirə bilər.

Özünə qulluq və evdə müalicəsi

Günəş yanığını aradan qaldırmaq üçün bu özünə qulluq məsləhətlərini sınayın:

• Ağrı kəsici qəbul edin. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün çox günəşə məruz qaldıqdan sonra mümkün qədər tez reseptsiz ağrı kəsici qəbul edin. Nümunələrə ibuprofen (Advil, Motrin IB və başqaları) və asetaminofen (Tylenol və başqaları) daxildir. Və ya dəriyə sürtdüyünüz bir gel ağrı kəsicisini sınayın.
• Soyuq kompress tətbiq edin. Gündə bir neçə dəfə təxminən 10 dəqiqə soyuq su ilə isladılmış dəsmal tətbiq edin.
• Nəmləndirici, losyon və ya gel tətbiq edin. Aloe vera losyonu və ya gel və ya kalamin losyonu sakitləşdirici ola bilər. Tətbiq etməzdən əvvəl məhsulu soyuducuda soyutmağa çalışın. Alkoqollu məhsullardan çəkinin.
• Bir gün əlavə su içmək. Bu, dehidrasiyanın qarşısını almağa kömək edir.
• Suluqlara müdaxilə etməyin. Sağlam bir suluq dərinin yaxşılaşmasına kömək edə bilər. Suluq deşilsə, ölü dərini təmiz, kiçik qayçı ilə kəsin. Ərazini yumşaq sabun və su ilə yumşaq bir şəkildə təmizləyin. Sonra yaraya antibiotik məlhəmi çəkin və yapışmayan sarğı ilə örtün.
• Dərinin soyulmasını yumşaq bir şəkildə müalicə edin. Bir neçə gün ərzində təsirlənmiş sahə soyulmağa başlaya bilər. Bu, bədəninizin zədələnmiş dərinin üst qatından qurtulma üsuludur. Dəriniz soyularkən nəmləndiricidən istifadə etməyə davam edin.
• Qaşıntı əleyhinə dərman qəbul edin. Oral antihistaminiklər dərinin altından soyulmağa və sağalmağa başlayanda qaşınmanı aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
• Sakitləşdirici dərman kremi tətbiq edin. Yüngül və ya orta dərəcədə günəş yanığı üçün üç gün ərzində gündə üç dəfə təsirlənmiş nahiyəyə 1% hidrokortizon kremi çəkin. Tətbiq etməzdən əvvəl məhsulu soyuducuda soyutmağa çalışın.
• Günəşdən yanan gözlərinizi müalicə edin. Soyuq su ilə nəmlənmiş təmiz bir dəsmal tətbiq edin. Göz simptomları yox olana qədər kontakt linzalar taxmayın. Gözlərinizi ovuşdurmayın.
• Özünüzü daha çox günəşə məruz qalmaqdan qoruyun. Günəş yanığınız sağalarkən günəşdən uzaq durun və ya digər günəşdən qorunma tədbirlərindən istifadə edin. Nəmləndirici və günəş kremi olan bir məhsulu sınaya bilərsiniz.
• Benzokain kimi “-caine” məhsulları tətbiq etməkdən çəkinin. Belə kremlər dərini qıcıqlandıra və ya allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Benzokain, qanın daşıya biləcəyi oksigen miqdarını azaldan nadir, lakin potensial ölümcül bir vəziyyətlə əlaqələndirilir.

Dematoloq həkimin tövsiyəsi olmadan 2 yaşından kiçik uşaqlarda benzokain istifadə etməyin. Əgər yetkinsinizsə, heç vaxt tövsiyə olunan dozadan artıq istifadə etməyin və istifadə etməzdən əvvəl dəri həkimi ilə məsləhətləşin.